Симптомы и лечение инфекционного эндокардита

Симптомы и лечение инфекционного эндокардита - Болезни сердца

  Инфекционный эндокардит – заболевание, сопровождающееся воспалением внутренней оболочки сердца, при этом нередко повреждается клапанный аппарат и слой клеток, которые покрывают всю поверхность прилегающих сосудов. Обычно эндокардит не возникает как самостоятельное заболевание, а является следствием развития других болезней. Эта патология встречается у людей, независимо от возраста. Ее возбудителем считают приблизительно 128 разновидностей микроорганизмов.

Симптомы и лечение эндокардита аортального клапана

 Чем вызвано заболевание

Главным возбудителем эндокардита считается зеленящий стрептококк. При острой форме, к примеру, после хирургического вмешательства на открытом сердце большая роль в развитии патологии отводится золотистому стафилококку, иногда это могут быть кишечная палочка, пневмококк. Бывает, что эндокардиты могут быть вызваны грибковой инфекцией. В таком случае болезнь протекает в тяжелой форме и практически не поддается антибактериальному лечению. В основном подострая форма инфекционного эндокардита возникает на почве врожденного порока сердца либо при ревматизме сердечных клапанов.

 Симптоматика болезни

Первичный эндокардит сопровождается такими признаками, как острое течение болезни, высокая температура, состояние пациента тяжелое. Вторичная форма протекает, как правило, постепенно. При этом человек быстро утомляется, температура тела достигает 37-38 °С. Болезнь может по-разному себя проявлять. Это зависит от того, как распространяется инфекция, вызвавшая болезнь. Порой инфекция провоцирует формирование гнойников, а бывает, что поражаются именно клапаны сердца. Часто наблюдается чрезмерная потливость во время сна, отсутствие аппетита, болезненные ощущения в суставах.

Возможные осложнения

Нужно отметить, что летальный исход при этом заболевании составляет около 30%. А происходит это в связи с тем, что болезнь осложняется острой сердечной недостаточностью, септическим шоком, полиорганной недостаточностью, эмболией в сердце, головной мозг.

При инфекционном эндокардите часто случаются такие заболевания:

  •  инфаркт;
  • почечная недостаточность;
  • пневмония;
  • абсцесс головного мозга;
  • тромбофлебит;
  • инсульт;
  • цирроз печени;
  • нефротический синдром;
  • менингит.

К сожалению, перечень осложнений можно продолжать.

 Диагностика

К сожалению, в среднем срок определения точного диагноза – два, а то и три месяца, начиная от первого обращения к кардиологу. Опасность в том, что почти 85% пациентов поступают в больницу с неправильно установленным диагнозом. Поэтому для эффективности лечения необходимо грамотно подойти к диагностированию болезни.

На приеме у врача выясняется, были ли у пациента хронические инфекции, переносил ли он операции. Для правильного диагноза доктор назначает лабораторные и инструментальные исследования. Анализ крови при данном заболевании характеризуется повышенным СОЭ и большим лейкоцитозом. Для подтверждения диагноза назначают многократно бакпосев крови. Это поможет выявить возбудителя инфекции. При этом этот анализ проводят на пике лихорадки. Ценным для выявления вегетации на клапанах сердца считается ЭхоКГ. Также проводят МРТ и МСКТ сердца.

 Лечение

При обнаружении инфекционного эндокардита пациента госпитализируют, и в условиях стационара назначают постельный режим, диету. Большое значение отводится медикаментозной терапии, оказывающей антибактериальное действие. Ее проводят сразу после бакпосева крови. Антибиотик чаще всего назначают широкого спектра действия. В лечении инфекционного эндокардита хорошо себя зарекомендовали антибиотики из рода пенициллинов в сочетании с аминогликозидами. Среди немедикаментозных методов лечения проводят плазмаферез, аутотрансфузию ультрафиолетом облученной крови.

 При миокарде, нефрите, полиартрите, сопровождающие эндокардит, добавляют также противовоспалительные средства негормонального характера, например, Диклофенак, Индометацин. Если же медикаментозное лечение не приводит к должному результату, показана операция. При этом проводят протезирование клапанов сердца, иссекая пораженные участки.

 Профилактические меры

Лица, предрасположенные к возникновению инфекционного эндокардита, должны наблюдаться у врача. Особенно это касается тех, кто перенес протезирование клапанов сердца, у кого пороки сердца, сосуды в плохом состоянии. Бактериемия может развиваться вследствие гинекологических или урологических обследований, перенесенного хирургического вмешательства, удаления зубов и др. С целью профилактики в этих случаях прописывают курс антибиотиков. Рекомендуется также избегать бактериальных и вирусных инфекций, переохлаждения. Требуется проводить хотя бы раз в три-шесть месяцев санацию очагов хронической инфекции.

Ещё по теме Болезни сердца


Границы относительной тупости сердца: как определить

Границы относительной тупости сердца: как определить - Болезни сердца
Анатомическое размещение любого человеческого органа определяется на генетическом уровне и следует четким правилам. Например, желудок находится слева в брюшной полости, а почки располагаются по бокам от средней линии в забрюшинном пространстве. Однако в некоторых случаях органы у людей расположены...

Причины возникновения миксомы левого предсердия

Причины возникновения миксомы левого предсердия - Болезни сердца
Миксомой в медицинской сфере деятельности называется доброкачественное образование, которое развивается в соединительной ткани. Миксомы разделяют на две категории: Истинные, или первичные. Ложные, или вторичные. Первичные или истинные доброкачественные опухоли возникают на фоне перевоплощения...

Аневризма брюшного отдела аорты: причины, симптомы, лечение и профилактика

Аневризма брюшного отдела аорты: причины, симптомы, лечение и профилактика - Болезни сердца
Аневризма аорты – это заболевание, характеризующееся расширением аорты при снижении прочности и эластичности сосудистой стенки. При этом стенка аорты набухает в брюшном отделе. Болезнь может протекать скрыто, не проявляя никаких симптомов. Диагностика аневризмы предполагает проведение...

Когда начинается сердцебиение у плода

Когда начинается сердцебиение у плода - Болезни сердца
Сердцебиение у плода является самым важным показателем его здоровья. Этот показатель может измениться в случае ухудшения развития плода, сообщая о том, что возникли трудности. Чтобы плод находился в нормальном состоянии, следят за сердцебиением до и во время родов. Сердцебиение на разных сроках...


Причины появления дефекта перегородки между желудочками сердца: как лечить ребенка

Причины появления дефекта перегородки между желудочками сердца: как лечить ребенка - Болезни сердца
Врожденные аномалии сердца у новорожденного очень пугают будущих родителей. При наличии дефекта перегородки межжелудочковой нарушается система кровообращения. Собой эта аномалия представляет отверстие между левым и правым желудочком сердца. Чаще всего из-за этого кровь из левого желудочка сердца...